幸福的小猪

剖腹产（也称剖宫产）后的阴道分娩（VBAC）

 

　　第一次是剖腹产（剖宫产），并不是说以后再生孩子也一定是剖腹产。只要孕妇符合剖腹产后阴道分娩（也称VBAC）的条件，成功自然分娩（顺产）的可能性还是相当大的。当然，如果造成你上次剖腹产的原因在这次怀孕时已经不存在了，那么你自然分娩的可能性就更大了。 

 

　　与只有过剖腹产经历，但却从未有过顺产经历的人相比，如果你第一次阴道分娩非常容易，可第二次却因为宝宝是臀位而需要做剖腹产，那么你在第三次生产时，顺产的可能性更大，因为，顺产的经历会大大增加你再次成功的概率。 

 

　　不过，要想准确地预测出在第一次剖腹产后，谁能成功地自然生产，谁却只能再次接受剖腹产，几乎是不可能的。总体上来看，有60%～80%尝试剖腹产后阴道分娩的女性最终能够顺产。 

 

　　如果你上次是剖腹产，这次想自己生，首先需要征得医生的同意。你选择的医院，也必须具备可以24小时为尝试剖腹产后阴道分娩的孕妇提供一切服务的条件，包括： 

 

 

　　子宫切口愈合良好。 

 

 

　　有观察试产经验的医生。 

 

 

　　有经验丰富的医生随时监护你的产程，必要时可以为你做紧急剖腹产。 

 

 

　　有紧急剖腹产的条件及母婴急救人员。 

 

 

　　有足够血源。 

 

 

　　麻醉师和其他医务人员、医疗设备能做到24小时时刻准备着，以便处理你或宝宝有可能出现的紧急情况。 

 

　　由于对剖腹产后阴道分娩的安全性还存在争议，尤其是存在子宫破裂的可能（这种情况尽管罕见，但对妈妈和宝宝来说都可能是致命的），因此，对究竟允许哪些孕妇尝试剖腹产后阴道分娩，一般的医院都非常谨慎。 

 

　　根据美国妇产科学会的说法，如果你符合以下条件，就比较适合选择剖腹产后阴道生产： 

 

 

　　上次剖腹产指征已不存在。 

 

 

　　本次怀孕无头盆不称、无严重合并症或并发症等剖腹产指征。 

 

 

　　你以前只做过一次剖腹产手术，而且当时子宫的切口是下段横切口，那么你就具备了尝试自然产的基本条件。如果你做过一次以上的剖腹产手术，或者子宫上段的切口是垂直切口（也称“古典式剖腹产”）或T-形切口，那么你子宫破裂的危险就会大大增加，不适合尝试阴道分娩。需要注意的是，你腹部皮肤表面的手术瘢痕的类型可能与子宫上的切口并不一致，因此，医生需要核实你以前做剖腹产的手术记录。 

 

 

　　你的骨盆测量足够大，能够让胎儿安全通过。目前，虽然没有办法能够确切地了解你的骨盆大小，不过，医生可以在检查你的骨盆之后，凭经验做一个大概的估计。 

 

 

　　你从来没有做过其他较大的子宫手术，比如像切除肌瘤的子宫肌瘤剔除术或子宫畸形矫正术。即使你有子宫手术史，但子宫切口愈合好，有充足的厚度，切口处厚薄均匀。 

 

 

　　你从未发生过子宫破裂。 

 

 

　　你没有内科或产科的合并症，因为这些病症会使阴道生产变得危险。 

 

 

　　本次怀孕是单胎，胎位是头位。胎儿与骨盆相称，不是巨大儿。